Zürich – Als Hauptgrund für die rückläufige Verwendung von Kondomen vermuten die Wissenschaftler ein teilweise falsch interpretiertes Statement der Eidgenössischen Kommission für Aidsfragen von 2008. Dieses besagt, dass erfolgreich behandelte HIV-Infizierte mit festem Partner auf Kondome verzichten können.

In der Schweiz leben zwischen 15.000 und 25.000 Menschen mit HIV beziehungsweise Aids. Seit 1988 erfasst und erforscht die Schweizerische HIV-Kohortenstudie (SHKS) verschiedene Daten von HIV-Infizierten in der Schweiz.

Innerhalb dieser Langzeitstudie haben nun Schweizer Wissenschaftler die erfassten Daten bezüglich der Kondomverwendung zwischen 2000 und 2013 ausgewertet. Geleitet wurde die Studie von Huldrych Günthard von der Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene des Universitätsklinikums Zürich. Das Ergebnis: Der Verzicht auf ein Kondom beim Sex mit Gelegenheitspartner verdreifachte sich bei HIV-infizierten homosexuellen Männern.

Heteros in Partnerschaft verweigern Kondom

Die Studie basiert auf einer halbjährlichen Befragung aller an der SHKS teilnehmenden Menschen zwischen 2000 und 2013. Insgesamt wurden über 12.000 HIV-Infizierte befragt. Dabei wurden vier Kategorien unterschieden: "Sex ohne Kondom mit festem Partner bei homosexuellen Männern", "Sex ohne Kondom mit Gelegenheitspartnern bei homosexuellen Männern" sowie "Sex ohne Kondom mit festem Partner bei heterosexuellen Männern und Frauen" und "Sex ohne Kondom mit Gelegenheitspartnern bei heterosexuellen Männern und Frauen".

Die Auswertungen zeigen, dass die Kondom-Verwendung bei allen vier Kategorien zwischen 2000 und 2009 zwar relativ konstant blieb, aber zwischen 2009 und 2013 in drei von vier Gruppen markant abnahm. Haben 2009 zum Beispiel nur circa fünf Prozent der Homosexuellen angegeben, mit Gelegenheitspartnern nicht immer ein Kondom zu benutzen, waren es 2013 fast dreimal so viele.

Am wenigsten griffen heterosexuelle HIV-Infizierte beim Sex mit festem Partner zum Kondom. Knapp 30 Prozent (2009: 20 Prozent) verzichteten 2013 auf geschützten Geschlechtsverkehr. Vorreiter in der Benutzung von Kondomen sind Heterosexuelle beim Sex mit Gelegenheitspartnern, von denen 2013 trotz Abnahme seit 2009 noch über 97 Prozent immer Kondome verwendeten.

"Swiss Statement" als Grund für Rückgang vermutet

Als wichtigen Grund für den starken Rückgang sehen die Forscher das sogenannte Swiss Statement der Eidgenössischen Kommission für Aidsfragen (EKAF). Am 30. Januar 2008 hat die EKAF vermeldet, dass HIV-Infizierte, die erfolgreich mit antiretroviraler Therapie behandelt werden und in einer stabilen Beziehung leben, nicht infektiös sind und deshalb auf Kondome verzichten können.

"Obwohl diese Aussage nur für Patienten in festen Beziehungen galt, haben sich anscheinend auch HIV-Infizierte angesprochen gefühlt, welche nicht in festen Partnerschaften leben und seither öfter auf Kondome verzichtet", erklärt Günthard Huldrych.

Angst vor HIV gesunken

Ein weiterer Grund könnte laut dem Wissenschaftler die geringere Angst der Bevölkerung in Bezug auf HIV sein, da in den westlichen Ländern viel weniger Todesfälle aufgrund der neuen Therapiemöglichkeiten verzeichnet werden. Zudem sei die Verhütung mit Kondomen früher auch mehr im Fokus der präventiven Aids-Kampagnen gestanden als heute. Dies könne ebenfalls ein möglicher Grund für den Rückgang sein.

Die geringere Kondom-Verwendung könne zudem dazu beigetragen haben, dass die Anzahl der HIV-Neuinfizierten trotz der zahlreichen Präventionsmaßnahmen nur langsam zurückgeht. Gleichzeitig stieg die Anzahl der Neu-Diagnosen bei anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, wie beispielsweise Syphilis, Gonorrhö und Chlamydien, zwischen 2009 und 2013, was laut den Forschern ebenfalls mit der geringeren Verwendung von Kondomen zusammenhängen könnte.